Mikroskopické vyšetření
Alternativní stanovení diagnózy BV je relativně jednoduché a rychlé mikroskopické vyšetření vzorku vaginálního stěru a kategorizace podle Haye a Isonové38 či Nugentova skóre.39
A) Kritéria Haye a Isonové:
Stupeň 1 (Normální nález) Převaha laktobacilů.
Stupeň 2 (Přechodný nález) Smíšená flóra s laktobacily a přítomností G. vaginalis a Mobiluncus sp.
Stupeň 3 (Bakteriální vaginóza) Převaha G. vaginalis a Mobiluncus sp. Málo anebo žádné laktobacily.
Modifikovaný skórovací systém Haye a Isonové rozděluje nález až od pěti stupňů:
Stupeň 0 Epiteliální buňky bez bakterií.
Stupeň I Normální, čistě laktobacilová vaginální flóra.
Stupeň II Snížený počet laktobacilů se smíšenou bakteriální flórou.
Stupeň III Smíšená bakteriální flóra, málo anebo žádné laktobacily.
Stupeň IV Pouze G+ koky.
Stupně 0, I a IV nacházime u žen bez BV.
Stupeň II je přechodný a u žen s BV podle Amselových kritérií se nevyskytuje.
Stupeň III odpovídá BV podle Amselových kritérií a jako jediný tedy potvrzuje diagnózu BV.52
B) Nugentův skórovací systém
Je náročnější a pracnější, a používá se proto spíše pro vědecké účely. Při hodnocení různými výzkumníky je přesnější a spolehlivější – tabulka 2.
Hodnocení Nugentova skóre:
| Laktobacily — průměr na pole (1 000× olejová imerze) | Gardnerella / Bacteroides sp. — průměr na pole (1 000× olejová imerze) | Zahnuté Gram variabilní tyčky — průměr na pole (1 000× olejová imerze) |
| Skóre 0: >30 | Skóre 0: 0 | Skóre 0: 0 |
| Skóre 1: 15–30 | Skóre 1: <1 | Skóre 1: <5 |
| Skóre 2: 14 | Skóre 2: 1–4 | Skóre 2: 5+ |
| Skóre 3: <1 | Skóre 3: 5–30 | |
| Skóre 4: 0 | Skóre 4: >30 | |
| Tab. 2: Nugentův skórovací systém | ||
