Hypoglykemie

Definice: stav podmíněný snížením koncentrace glukozy v krvi pod 3,3mmol/l, který v těžších případech může vyústit v koma.

Patofyziologie: hypoglykemie vyvolaná absolutním nebo relativním nadbytkem inzulinu vede k neurologickým příznáakům z neuroglykopenie (energetický metabolizmus mozkuj je  odkázán téměř váhradně na glukozu). Dochází k aktivaci katecholaminů, glukagonu a kortizolu.

Příčiny: zvýšená fyzická zátěž, vynechání jídla, chyby v taktice inzulinové léčby.

Klinický obraz: slabost, nevolnost, bolesti hlavy, pocit nezvládnutelného hladu, poruchy vědomí  vrcholící křečemi a komatem. Objektivně pocení, třes, tachykardie.

Pomocná vyšetření: Laboratorní. nález: glykemie obvykle pod 3,3 mmol/l. (vzácněji ale i vyšší).

Léčba: při počínajících obtížích několik kostech cukru, chléb. V komatu l mg Glukagonu i.m. (většinou jako první pomoc), 50 ml 40% glukozy i.v.