Laktátová acidoza (LA)

Definice: metabolická acodiza podmíněná hromaděním laktátu vznikajícím při nedostatku kyslíku z pyruvátu.

Patofyziologie: normální hodnoty laktátou jsou do 2 mmolů/litr, při rozvinuté Labývají hladiny laktátu nad 7 mmol/l. Stav je vyvolán nemocemi vedoucími k tkáňové hypoxii, není specifický pro diabetes. Vyvolávající příčinou jsou ikty, infekce, v minulosti to byla některý perorální antidiabetika.

Klinický obraz: dominuje základní onemocnění, rozvíjí se metabolická acidoza se známkami ventilační insuficience a Kussmaulovým dýcháním
Pomocná vyšetření: Laboratoř: metabolická acidoza, zvýšená koncentrace laktátu (většinou nad 7 mmol/l), aniontová mezera (rozdíl mezi anionty a kationty tvořený laktátem, pokud jej laboratoř nedovede určit).

Léčba: specifická léčba není známa, opatření se zaměřují na zlepšení exygenace tkání a podporu krevního oběhu. Alkalizace nebývá účinná.