Naléhavé situace v diabetologii
Každý lékař se ve svém profesním životě opakovaně setkal se situací, která vyžadovala rychlé a kvalifikované rozhodnutí, kdy nebyl čas na zdlouhavé shromažďování informací z odborné literatury. Někdy šlo o naléhavou situaci, ke které dochází v ambulanci, jindy na lůžkovém oddělení, kde nebyl po ruce příslušný konziliář. Ne vždy je každý lékař schopen si okamžitě vybavit nejlepší možný způsob intervence. Proto jsme se dnes, v době internetu, rozhodli nabídnout tyto stránky.
Naším cílem je postupem času vytvořit databázi záklaních údajů pro rozhodování v kritických situacích. Jde o stručné návody založené na obecně uznávaných diagnostických a léčebných postupech. Současně se ke každému z těchto návodů pokusíme doplnit detailnější informace – většinou formou internetových odkazů, aby se mohl příslušný lékař následně přesvědčit o správnosti zvoleného postupu. Tato naše databáze by měla být potupně zdokonalována a aktualizována. Každé nové téma bude volně obsahově spjato s hlavním tématem časopisu NEUMM.
Přestože výběru a zpracování témat věnujeme maximální péči, nelze zaručit, že jejich užití ve všech případech bude optimální variantou – nejde o guidelines, ale pouze o stručný souhrn současných poznatků a orientační návod, jak postupovat v nejčastějších klinických situacích.
MUDr. Aleš Omáčka
internista, kardiolog
www.kar.cz
Diabetická ketoacidóza (DK) Diabetická ketoacidoza je akutní metabolickou komplikací diabetu vyvolanou nedostatkem inzulínu charakterizovanou hyperglykemií, ketoacidozou, dehydratací a iontovou dyzbalancí. Jde o život ohrožující stav vedoucí ke komatu, oběhovému kolapsu a selhání renálních funkcí. |
Hyperglykemické hyperosmolární koma (HHK) Vzácněji se vyskytující komplikace diabetu charakterizovaná hyperglykemií, hyperosmolaritou a dehydratací. Závažný stav se špatnou prognózou. |
Laktátová acidoza (LA) Metabolická acodiza podmíněná hromaděním laktátu vznikajícím při nedostatku kyslíku z pyruvátu. |
Hypoglykemie Stav podmíněný snížením koncentrace glukozy v krvi pod 3,3mmol/l, který v těžších případech může vyústit v koma. |
Literatura a odkazy |